Registrarme Olvidé mi contraseña /

Nivel I

Nivel
SNI

Asociado D

Calificación
Curricular

Lineas de Interés
Centro de Investigación
Investigador
Publicaciones


Feria Arroyo Teresa Patricia

Sitio web

Antonio Ibarra

Sitio web

Factores de riesgo para el desarrollo del Síndrome de infusión de propofol en los pacientes con ventilación mecánica por COVID 19 grave en el Hospital General de Zona número 1 Tlaxcala.

Resumen Título: Factores de riesgo asociados al desarrollo del síndrome de infusión de propofol en los pacientes con COVID 19 y ventilación mecánica en el Hospital General de Zona número 1 Tlaxcala Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo del síndrome de propofol en pacientes con diagnóstico de COVID 19 y ventilación mecánica, en el hospital general de zona número 1 Tlaxcala. Material y método: Estudio de casos y controles anidado en una cohorte. Se incluirán a todos los pacientes que requirieron manejo avanzado de la vía aérea secundario a síndrome de distrés respiratorio severo por COVID 19 en el HGZ1 Tlaxcala de abril 2020 a abril 2021. Se revisarán expedientes clínicos y se tomará como referencia la gasometría al ingreso y como control la gasometría post intubación, para descartar acidosis láctica de origen respiratorio. También se analizarán los signos vitales reportados durante el tiempo de intubación en busca de bradicardia e hipotensión como indicadores de colapso cardiovascular y con la química sanguínea se buscará elevación de creatinina para el diagnóstico de lesión renal aguda como parte del síndrome de infusión de propofol. Si el paciente cumple con criterios para el diagnóstico de síndrome de infusión de propofol el cual se caracteriza por la presencia de acidosis láctica, rabdomiólisis, insuficiencia renal y colapso vascular se incluirá en el grupo de casos para sí determinar la incidencia. Posteriormente se identificarán y analizarán las diferentes variables como factores de riesgo en cada caso. Se realizará paramiento de acuerdo con la edad y el sexo estadístico: se utilizarán medidas de tendencia central, porcentajes, desviación estándar y razón de momios. Recursos e infraestructura: Se cuenta con los recursos en la unidad. Experiencia del grupo. Los asesores cuentan con experiencia en investigación y asesoría de tesis de pre y postgrado, el alumno cuenta con conocimientos básicos sobre investigación como parte de su formación. Tiempo para desarrollarse: Posterior a autorización por el comité local de investigación tiempo aproximado 6 meses.

Incidencia de COVID 19 persistente y los factores de riesgo asociados en pacientes derechohabientes de una Unidad de primer nivel de atención del Sur de la Ciudad de México”.

“Incidencia de COVID 19 persistente y los factores de riesgo asociados en pacientes derechohabientes de una Unidad de primer nivel de atención del Sur de la Ciudad de México”. Sonia Angélica Herrera1. Dra. María Guadalupe Gordillo Pérez2, María de la Cruz Soto Jiménez3 , Aurora Morán Rodríguez4, Lucero Trejo Caballero5 Especialista en Medicina Familiar UMF No. 19 IMSS1, Hospital de pediatría, CMN Siglo XXI, IMSS2 Especialista en Medicina Familiar UMF No. 19 IMSS3 Especialista en Medicina Familiar UMF No. 19 IMSS 4 Antecedentes: La infección por COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el coronavirus SARS–CoV2, esta enfermedad es una amenaza global que afecta a más de 180 millones de habitantes en el mundo, asociándose a una mortalidad variable. Actualmente se conoce que los sobrevivientes presentan cada vez mayores efectos persistentes y prolongados después de COVID 19 aguda, denominando a este síndrome COVID-19 persistente. Objetivo: Determinar la incidencia de la COVID 19 persistente y los factores de riesgo asociados en pacientes derechohabientes de una Unidad de primer nivel de atención en el sur de la Ciudad de México. Material y métodos: Estudio observacional, analítico, prospectivo de cohorte. Previa firma de consentimiento informado se realizará una encuesta a todos los pacientes con diagnóstico confirmado de COVID 19 que incluye datos epidemiológicos, clínicos, de laboratorio y gabinete a través de entrevista directa. Se citarán cada paciente a los 2,4 y 6 meses identificando los casos que presenten COVID persistente. La información se procesará en el programa estadístico SPSS, el análisis bivariado se realizará mediante pruebas X2, t de Student y U de Mann Whitney, así como Multivariado ANOVA. Recursos: Correrán a cargo de los investigadores para la realización de encuestas, además de contar con el acceso al expediente clínico electrónico y los datos en archivo clínico. Infraestructura: Instalaciones de la UMF 19. Experiencia del grupo: Especialistas en Medicina Familiar e Investigador de tiempo completo. Tiempo a desarrollarse: Julio 2021-Abril 2022

Evolución Clínica de la Neuroborreliosis y Enfermedad de Lyme; experiencia en la UMAE Pediatría de Centro Médico Nacional SXXI.

“Evolución clínica de la neuroborreliosis y enfermedad de Lyme; experiencia en la UMAE Pediatría de Centro Médico Nacional Siglo XXI” ANTECEDENTES: La borreliosis de Lyme, causada por B. burgdorferi, es la enfermedad transmitida por vectores más común en Estados Unidos. La infección es transmitida al humano por la mordida de la garrapata del género Ixodes y causa una enfermedad que afecta a la piel, el sistema nervioso central, las articulaciones y el corazón. En México, Gordillo et.al., han confirmado la infección por B. burgdorferi con una seroprevalencia de de 1.1% a nivel nacional. Zonas de alta prevalencia como la Ciudad de México 3.4% y el noreste del país 6.2%. En 2007 se confirman los primeros casos con manifestaciones de Eritema migrans y Linfocitoma procedentes del centro de México. En un estudio epidemiológico de 2010 por Gordillo y Solórzano, se documentaron 136 casos positivos para enfermedad de Lyme utilizando suero, biopsias y líquido cefalorraquídeo. En dicho estudio, se presentaron 46 casos de niños con enfermedad de Lyme cuyas manifestaciones clínicas principales fueron neurológicas y cutáneas. En 2010, el grupo de Gordillo et. al., determinó la incidencia de enfermedad de Lyme en casos cutáneos y neurológicos de Hospitales de Alta especialidad del IMSS de la Ciudad de México la cual fue de 1:1000 derechohabientes, que es la misma incidencia reportada en regiones hiperendémicas de Estados Unidos de Norteamérica. Actualmente, se desconoce la evolución de la Enfermedad de Lyme en aguda su etapa crónica y entre la población pediátrica. La etapa aguda de la enfermedad se manifiesta como eritema migrans en la mayoría de los casos pediátricos de Estados Unidos y Europa, sin embargo, ha sido reportado con escasa frecuencia en el país hasta el momento. La presentación clínica más frecuente observada en México a la fecha es la aguda diseminada al sistema nervioso central y periférico. Para el diagnóstico se dispone de los criterios clínicos y serológicos de los CDC de EUA. En la actualidad, se siguen las pautas técnicas de la EUCALB para la realización de las pruebas moleculares empleadas en la identificación de B. burgdorferi, sus antígenos y sus anticuerpos por lo que ha aumentado la sensibilidad y la especificidad y ha disminuido la frecuencia de reacciones cruzadas para antígenos de B. burgdorferi. La enfermedad articular es peligrosa en particular por el alto número de secuelas que deja. Se estima que en EUA habrá unos 60 millones de personas viviendo con alguna forma de enfermedad articular para el 2020 siendo la principal causa de incapacidad laboral. Se desconoce el curso de la artritis de Lyme en la población pediátrica. Por ende, es necesario un estudio clínico descriptivo para conocer el curso final de los pacientes afectados. Por otra parte, la neuroborreliosis de Lyme afecta diferentes estructuras del sistema nervioso central y se desconoce el curso y consecuencias que sobre el desarrollo y funcionalidad del paciente podría dejar de no ser tratada. OBJETIVO: Determinar la evolución y secuelas de la neuroborreliosis y la enfermedad de Lyme, en pacientes atendidos de 2010 a 2015 en la UMAE Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI. MATERIAL Y METODOS: se elaborará un estudio de cohorte retrospectivo a partir de la base de datos de la Unidad de Investigación en enfermedades infecciosas y parasitarias de la UMAE Pediatría. Se incluirán pacientes de 3 a 16 años 11 meses de edad con diagnóstico confirmado de Enfermedad de Lyme de acuerdo a los criterios de los CDC. ASPECTOS ETICOS Y FACTIBILIDAD: Según el Reglamento Federal de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la salud (Art. 17, Capítulo 1) el estudio que se realizará es una investigación con riesgo mínimo por lo que se requiere la firma de la carta de consentimiento informado para participar en la misma. Para su realización, se requieren solo recursos materiales mínimos y se cuenta con el personal calificado por lo que se considera factible la ejecución del mismo. RECURSOS E INFRAESTRUCTURA: participarán en el estudio, un Infectólogo pediatra con conocimiento clínico sobre la enfermedad e Lyme para el diagnóstico clínico.. Se contará con el apoyo de un equipo de químicos que laboran en el laboratorio de enfermedades infecciosas emergentes de la Unidad de Investigación Médica de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias el cuál cubre los estándares de laboratorios a nivel mundial para el diagnóstico serológico y molecular de pacientes con esta enfermedad. Participará también un médico residente de pediatría para la revisión de expedientes y archivo electrónico en la UMAE pediatría CMNS XXI. Se dispone de equipo de cómputo para la realización de tablas, gráficos y texto proporcionado por la UIM de la UMAE pediatría CMNS XXI. No se requiere financiamiento para la realización del presente estudio. EXPERIENCIA DEL GRUPO: se trata de un grupo multidisciplinario conformado por epidemiólogo, químicos e infectólogo con experiencia en el campo de enfermedades emergentes. La responsable de la investigación será la Dra. Guadalupe Gordillo Pérez quien ha encabezado diversas investigaciones sobre la Enfermedad de Lyme en la República Mexican. El grupo de investigación está capacitado para diagnóstico clínico-epidemiológico y de laboratorio de la Enfermedad de Lyme. El investigador principal fue debidamente capacitado para la interpretación de la encuesta epidemiológica y la búsqueda de la información en archivos. pacientes con síntomas cutáneos, neurológicos y articulares en el área central de México. Tiempo: Después de autorizado 6 meses .

Modelos de Distribución de Ixódidos y de los hospederos competentes o infectados con Borrelia burgdorferi y agentes rickettsiales para evaluar las zonas de riesgo para el establecimiento de los vectores en la República Mexicana.

Dra. María Guadalupe Gordillo Pérez Investigador Responsable Marcos Javier Sánchez Pérez Alumno Doctorado Las enfermedades transmitidas por garrapatas (TBP) en 2018 en Estados Unidos de América (EUA.) representaron más de 47,743 casos confirmados. La más frecuente reportada es la Enfermedad de Lyme (EL) con 33,666 casos anuales confirmados, sin embargo reportan más de 460,000 casos de infectados, seguida por la Ehrlichiosis/Anaplasmosis humana con 6,123 y la Fiebre Manchada de las Montañas Rocosas con 5,544 casos, siendo ésta última la de mayor letalidad; al igual que en México, Centro y Sudamérica. Los vectores transmisores de TBP en Norteamérica son: Ixodes scapularis e Ixodes pacificus son la garrapata transmisora de Borrelia burgdorferi, Anaplasma phagocytophilum, Babesia microti y virus de Powassan se encuentra distribuida desde Canadá hasta el noreste de México mientras que, Dermacentor variabilis, D. andersoni, A. mixtum, A. imitator y Rhipicephalus sanguineus sensu lato (R. sanguineus sensu lato) se encuentran localizadas en Centro, Medio Oeste y el sur de EUA. R. sanguineus sensu lato se extiende desde el Sur de EUA, Centroamérica hasta Brasil pueden transmitir varios patógenos a humanos como Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii, Rickettsia massiliae y en perros Ehrlichia canis, Anaplasma platys y Hepatozoon canis. En México la fiebre Manchada de las Montañas Rocosas (FMMR) es más prevalente en la zona Noroeste, sin embargo, ésta se ha reportado desde el 2012 en 30 estados del país lo que puede estar relacionado con la extensión del vector. Los modelos de nicho ecológico son herramientas importantes que ayudan a determinar la probabilidad de exposición a agentes infecciosos para evaluar el riesgo de enfermedades. Comprender cómo el cambio climático puede afectar la idoneidad de los hábitats para las garrapatas mejorará la precisión de los mapas de patógenos transmitidos por garrapatas en humanos y poblaciones de animales domésticos. En Norteamérica, recientemente se han reportado mapas de distribución de vectores encontrando nuevas áreas de diseminación. Objetivo: Determinar la distribución de Ixódidos y hospederos competentes transmisores de Borrelia burgdorferi, Ehrlichia spp, A. phagocytophilum y R. rickettsia en México para evaluar el riesgo del establecimiento de los vectores mediante el modelado con mapas en el programa Maxent en dos escenarios de clima para los años 2050 y 2070. Material y Método: Modelos de distribución de especies. Se realizará la captura de datos de ocurrencia en la plataforma Gbif, de artículos y de base de datos de la colección de artrópodos UIMEIP, IMSS incluyendo la latitud, longitud, especie de garrapata y el origen en un archivo Excel en formato csv. En el modelo se incluirán solo las coordenadas y se analizarán 19 variables climáticas del world clime en el programa Maxent en un escenario para los años 2050 y 2070. El análisis de datos se realizará en base al área independiente del umbral bajo la curva (AUC) y para interpretar el rendimiento del modelo los valores de AUC van de 0 a 1, donde un valor mayor a 0.5 representa una predicción adecuada. Infraestructura y factibilidad: La Unidad de Investigación Médica de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS tiene un laboratorio de enfermedades infecciosas emergentes con 20 años de experiencia en la detección de muestras de vectores, hospederos mamíferos con Borrelia burgdorferi y Rickettsiales, así como en el diagnóstico de pacientes con Enfermedad de Lyme y otras enfermedades emergentes transmitidas por garrapatas. Se tiene una base de datos de Ixódidos (garrapatas duras) colectada en campo y sobre mamíferos. Cuenta con equipos para manejo de muestras y realizar biología molecular con Nivel bioseguridad II: La campana de flujo laminar nivel II A, Termocicladores, centrifugas, micropipetas y kits de extracción y purificación de ADN. Experiencia del grupo: La responsable del proyecto es la pionera en la investigación de la enfermedad de Lyme y agentes rickettsiales emergentes en México. Biólogos de este laboratorio con experiencia en técnicas de biología molecular para detectar patógenos emergentes como: Ehrlichia spp. Anaplasma spp. Rickettsia spp. y Borrelia burgdorferi. Médicos veterinarios con experiencia en colecta de muestras sanguíneas de perros y ectoparásitos. Dra. Teresa Patricia Feria Arroyo tiene amplia experiencia en modelaje de la distribución de vectores transmisores de enfermedades zoonóticas. Formación de Recursos Humanos: Alumno de doctorado en Ciencias de la Salud y Producción Animal, un artículo de investigación, Bases de datos de ixódidos actualizada. Mapas con modelos de predicción de diseminación de garrapatas en América. Tiempo. A partir de su autorización serán 3 años.

Prevalencia de Rickettsiosis y caracterización molecular de los agentes Rickettsiales identificados en la zona centro y sureste de México.

Prevalencia de Rickettsiosis y agentes Rickettsiales frecuentes en la zona centro y sureste de México. Dra. en C. María Guadalupe Gordillo Pérez, Centro Médico Nacional SXXI, IMSS. Dra. Ana Karem Ramírez Utrera, unidad de Medicina Familiar No. 66 IMSS. Dr. José Artemio Cruz López, hospital general de zona No.11 IMSS. Antecedentes: Las Rickettsiosis son enfermedades emergentes o reemergentes de distribución mundial, las cuales han aumentado en incidencia en los últimos 10 años. La tasa de letalidad varía del 4 al 25% en pacientes con Fiebre Manchada de las Montañas Rocosas (FMMR), 3% en ehrlichiosis y 1% en Anaplasmosis si no se recibe tratamiento. El género Rickettsia abarca 35 especies de microorganismos intracelulares, siendo al menos 15 de importancia médica, se transmiten a humanos por hemato-artrópodos como garrapatas. El papel de estas bacterias como agentes causantes de enfermedades es de gran relevancia epidemiológica, sin embargo, se sabe poco sobre el papel de las Rickettsia como componente de la biodiversidad en México. Objetivo: Determinar la prevalencia de agentes Rickettsiales que infectan a pacientes del centro y sureste del país y la caracterización molecular de los agentes Rickettsiales identificados. Material y Métodos: Estudio transversal, descriptivo, prolectivo. Se incluirán pacientes con sospecha de Rickettsiosis de acuerdo a los criterios epidemiológicos y clínicos InDRE, procedentes de centro y sureste del país. Previa firma del consentimiento informado del paciente y en menores de edad por el padre o tutor. Se realizará una encuesta validada por constructo que contiene los datos sociodemográficos, clínicos y de laboratorio o gabinete de cada paciente, se tomará muestra de sangre 5ml para realizar las pruebas de laboratorio de PCR para detectar Rickettsia rickettsii, Ehrlichia chaffensis, Ehrlichia canis y Anaplasma phagocytophilum. Las muestras se procesarán en el laboratorio de Enfermedades Emergente, UIMEIP, CMN SXXI, IMSS. Análisis estadístico: Estadística descriptiva y para variables cualitativas se realizará Chi cuadrada para Odds ratio, IC 95% y valor de p, razón de prevalencias y en variables cuantitativas prueba t de Student. Recursos e Infraestructura: médicos residentes, pasantes de servicio social e investigadores. Espacios físicos de la unidad de investigación médica de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias de CMNSXXI, se utilizarán tubos para muestra sanguínea, reactivos e insumos para extracción de DNA y PCR, equipo de cómputo, hojas de papel. Financiado por tesista e investigador principal. Experiencia del grupo: experiencia en el estudio de bacterias del género Rickettsia y en la realización de pruebas de biología molecular. Existe publicación previa de artículos en la misma línea de investigación. Tiempo en el que se realizará la investigación: A partir de su autorización Mayo 2022 a Marzo de 2024.

  • Doctorado 2007
    Universidad Nacional Autonoma de México
    ESTANCIA DE INVESTIGACIÓN INSTITUT DE BACTERIOLOGIE HOSPITAUX UNIVERSITAIRE DE STRASBOURG, FRANCE, UNIVERSITÉ LOUIS PASTEUR, STRASBOURG FRANCE, FRANCIA, 2004. FACULTÉ DE MEDICINE, UNIVERSITÉ LOUIS PASTEUR, STRASBOURG, FRANCIA, 2005.
  • Maestría 1999
    Universidad Nacional Autonoma de México
    Maestría con especialización en técnicas de biología molecular de patógenos emergentes
  • Especialidad 1997
    Universidad Nacional Autonoma de México

  • Especialidad 1995
    Universidad Autónoma de Sinaloa

  • Licenciatura 1990
    Universidad Autónoma de Baja California

Ligas de interés